La insuficiencia cardíaca (IC) ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para mantener la circulación normal en todo el cuerpo. El corazón sigue bombeando sangre, pero no tan eficientemente como un corazón sano.
Sí. Si bien el término “insuficiencia cardíaca congestiva” puede parecer aterrador, millones de estadounidenses viven con este síndrome crónico. Los síntomas y riesgos asociados con la insuficiencia cardíaca se pueden controlar o revertir con medicamentos y dispositivos médicos adecuados.
Los problemas continuos de insuficiencia cardíaca también pueden causar problemas con otros sistemas de órganos, como el sistema nervioso y las glándulas suprarrenales (sistema hormonal). El síndrome también interfiere con el funcionamiento normal de los riñones. Como resultado, el cuerpo retiene más líquido, lo que puede causar hinchazón de los tobillos y las piernas (edema) y líquido en los pulmones (que provoca dificultad para respirar).
Por lo general, la pérdida de la acción de bombeo del corazón se debe a un problema cardíaco subyacente. La insuficiencia cardíaca puede ser causada por cualquier afección o sustancia química que dañe el músculo cardíaco o por cualquier afección que interfiera con la función normal del corazón.
Los factores de riesgo que contribuyen a la insuficiencia cardíaca incluyen afecciones crónicas, factores de estilo de vida y medicamentos, como por ejemplo:
enfermedad coronaria;
presión arterial alta;
diabetes mellitus;
obesidad;
consumo de alcohol;
abuso de drogas;
medicamentos dietéticos y esteroides anabólicos;
ciertos tipos de quimioterapia y radiación en el área del pecho.
Si vive con síntomas y factores de riesgo asociados con insuficiencia cardíaca, el médico de atención primaria o el cardiólogo pueden recomendar una prueba de diagnóstico. Los resultados ayudarán a su equipo de atención a comprender el estado de la salud y el funcionamiento de su corazón.
Las pruebas de diagnóstico incluyen las siguientes:
No, la insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica. Se requieren cambios en el estilo de vida y tratamiento médico para controlar los síntomas y recuperar parte de la función cardíaca. Algunos pacientes pueden entrar en remisión con una función cardíaca normal. Con el uso de las opciones de tratamiento actuales, la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca no progresa a la etapa más grave (y más potencialmente mortal) del síndrome. Con un programa apropiado de manejo de enfermedades, muchos pacientes pueden recuperar la función cardíaca.
Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos recetados, dispositivos médicos, medidas quirúrgicas y modificaciones en el estilo de vida.
Además de una terapia estándar, algunos pacientes califican para ensayos clínicos de opciones de tratamiento emergentes. En la actualidad, investigadores y médicos están explorando el uso de terapias con células madre para restaurar la función del músculo cardíaco en algunos pacientes.
La mayoría de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca actúa para restablecer el funcionamiento normal de las hormonas y los sistemas neurológicos del cuerpo. Varios tipos de medicamentos pueden ayudar a controlar la presión arterial alta. A menudo, se necesita más de un tipo para obtener un control adecuado y promover la recuperación. Estos medicamentos pueden mejorar las funciones cardíacas, neurológicas y hormonales, que contribuyen a la calidad de vida. Muchos de ellos pueden mejorar los índices de supervivencia de quienes viven con insuficiencia cardíaca.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (angiotensin-converting enzyme, ACE) disminuyen la presión dentro de los vasos sanguíneos y reducen la resistencia contra la cual bombea el corazón.
Si no se toleran los inhibidores de ACE, un antagonista de los receptores de la angiotensina, (ARA) puede ayudar a reducir la carga de trabajo del corazón.
ARNI es un medicamento que combina dos fármacos y se ha demostrado que reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mejora los índices de supervivencia.
Los betabloqueantes ayudan a controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco al bloquear los efectos de las hormonas del estrés.
Los antagonistas del receptor de mineralocorticoides bloquean los efectos de la hormona aldosterona, que causa retención de sodio y agua.
El antagonista de SGLT2 es una nueva clase de medicamentos para la diabetes que puede beneficiar a los pacientes con insuficiencia cardíaca con o sin diabetes mellitus.
Los vasodilatadores pueden reducir la carga de trabajo del corazón al dilatar los vasos sanguíneos.
Los diuréticos reducen la cantidad de líquido en el cuerpo.
Digitalis aumenta la fuerza del corazón y ayuda a controlar los problemas del ritmo.
En algunos casos, los siguientes dispositivos médicos son tan efectivos como la cirugía de trasplante de corazón para promover una función cardíaca saludable y una recuperación.
Estimulación biventricular/Terapia de resincronización cardíaca
Este tipo de marcapasos estimula ambos ventrículos simultáneamente para coordinar las contracciones y mejorar la capacidad de bombeo. Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca son candidatos para esta terapia.
Desfibrilador cardioversor implantable
Este dispositivo es similar a un marcapasos, pero detecta cuando el corazón late demasiado rápido y administra una descarga eléctrica para convertir el ritmo rápido en un ritmo normal.
Dispositivos de asistencia ventricular
Este dispositivo mecánico asume la función de bombeo de uno o ambos ventrículos del corazón. Un dispositivo de asistencia ventricular puede ser necesario cuando la insuficiencia cardíaca progresa hasta el punto en que los medicamentos y otros tratamientos ya no son efectivos.
Barostim
Este dispositivo implantable está diseñado para relajar los vasos sanguíneos, regular la frecuencia cardíaca y reducir el líquido en el cuerpo a través de una función renal mejorada.
Optimizador
Una terapia basada en dispositivos proporciona modulación de la contractilidad cardíaca para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con fracciones de eyección del ventrículo izquierdo leve o moderadamente reducidas que no son elegibles para terapia de resincronización cardíaca.
Mitraclip
Para los pacientes con insuficiencia mitral secundaria, este procedimiento coloca un pequeño clip en la válvula mitral para ayudar a que se cierre más completamente y restaurar el flujo sanguíneo normal a través del corazón.
El hecho de que califique para un trasplante de corazón dependerá de una evaluación médica, su respuesta a la atención estándar y otras afecciones médicas que pueda tener.
Las opciones saludables pueden ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca y mejorar sus posibilidades de sobrevivir al síndrome. Sus elecciones pueden respaldar significativamente los beneficios para la salud cardíaca de los medicamentos, la cirugía, los dispositivos médicos y otras terapias. Sin realizar los siguientes cambios en el estilo de vida, su dieta y sus comportamientos pueden ir en contra de los esfuerzos de su cardiólogo y equipo de atención médica.
Haga ejercicio, deje de fumar o evite fumar y consuma menos alcohol. Siga una dieta saludable para el corazón, lo que significa más fibra y menos azúcar, carnes rojas, productos lácteos enteros y alimentos procesados/refinados. Duerma lo suficiente y reduzca su nivel de estrés.
Con el programa de tratamiento adecuado y el acceso a los medicamentos, los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden aspirar a los siguientes marcadores de recuperación:
En el University of Miami Health System, tiene acceso a especialistas dedicados y experimentados en terapias cardíacas avanzadas. La cirugía de trasplante de corazón se ofrece en el Miami Transplant Institute en Jackson Memorial Hospital con médicos de UHealth. Nuestro Programa de Innovación Terapéutica y Recuperación de la Insuficiencia Cardíaca brinda acceso a terapias de vanguardia, que incluyen monitoreo remoto, dispositivos de asistencia ventricular y dispositivos electrofisiológicos para la insuficiencia cardíaca. UHealth también alberga una variedad de ensayos clínicos que exploran nuevos medicamentos, terapia con células madre e innovadores dispositivos médicos.
Somos la sede del Elaine and Sydney Sussman Cardiac Catheterization Lab, que ofrece capacidades de intervención avanzadas y procedimientos complejos para los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Como centro académico líder, las opciones de tratamientos novedosos y las terapias en investigación de UHealth van más allá de lo que generalmente está disponible.
En muchos casos, la atención de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada requiere de una experiencia diversa, como cirugía cardiotorácica, cardiología intervencionista, electrofisiología, rehabilitación cardíaca y genética médica. Los médicos y especialistas de UHealth de diversos departamentos se comunican y colaboran para garantizar que su equipo de proveedores participe con un plan de tratamiento unificado. Nuestros proveedores trabajan juntos para mejorar y prolongar la vida de los pacientes que viven con insuficiencia cardíaca.
¿Por qué debe elegir UHealth?
Terapias avanzadas para la insuficiencia cardíaca. En el University of Miami Health System, tiene acceso a especialistas dedicados y experimentados en terapias cardíacas avanzadas. La cirugía de trasplante de corazón se ofrece en el Miami Transplant Institute en Jackson Memorial Hospital con médicos de UHealth. Nuestro Programa de Innovación y Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca brinda acceso a terapias de vanguardia, que incluyen monitoreo remoto, dispositivos de asistencia ventricular y dispositivos electrofisiológicos. UHealth también alberga una variedad de ensayos clínicos que exploran nuevos medicamentos, terapia con células madre y dispositivos médicos.
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Atención multidisciplinaria por especialistas reconocidos en su campo. En muchos casos, la atención de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada requiere la experiencia de diversas especialidades, como cirugía cardiotorácica, cardiología intervencionista, electrofisiología, rehabilitación cardíaca y genética médica. Los médicos y especialistas de UHealth de diversos departamentos se comunican y colaboran para garantizar que su equipo de proveedores participe con un plan de tratamiento unificado. Nuestros proveedores trabajan juntos para mejorar y prolongar la vida de los pacientes que viven con insuficiencia cardíaca.
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